Обследование ортопедической патологии.

Рассмотрим особенности обследования пациента с ортопедической патологией. Начнем с осмотра. Для недопущения ошибок нельзя при осмотре ограничиться исследованием одного отдела. Чтобы иметь правильное представление характера боли нужно тщательно осмотреть пациента.

 Люди, имеющие несколько заболеваний в анамнезе, которые связаны с костной тканью, часто предъявляют наиболее значимые жалобы с их точки зрения, при этом отвлекают внимание врача, а это ведет к гиподиагностике другого заболевания. Осмотр больного включает внимание на позу, положение конечностей, особенности походки. Рассмотрим виды вынужденных положений. Первый - щадящая установка. Второй - связан с морфологическими изменениями, либо нарушениями в суставных концах. Третий - патологические установки. Если есть патологические изменения костной ткани, осматривают все костные структуры. Это важно для постановки диагноза, и является стандартом в обследовании. Диагностика МРТ в Саратове необходима, так как некоторые заболевания поражают множество костных структур. Теперь о коже. Нужно определить изменение цвета, локализацию кровоизлияния, наличие ран, ссадин, изъязвлений, напряженность при отеках, а также появление складок. Теперь о конечностях. Определяют патологии, изменения нормальной оси, искривления конечности. Теперь о суставах. Обращают внимание на форму сустава, наличие избыточной жидкости, контуры. При пальпации определяют местную температуру, консистенцию тканей, точки максимальной болезненности. Она производится всей кистью, а также кончиками пальцев. Выявить болезненность можно прибегнув к поколачиванию при нагрузке.

 Компенсаторные изменения определяются при патологических статико-динамических состояниях. Для осмотра позвоночника пациента помещают спиной к источнику света. Он должен стоять ровно, босой, с расслабленной мускулатурой. Кроме нормального строения, различают разновидности осанок: круглую, плоскую, сутулую спину. Незначительная деформация в грудном отделе ведет к тому, что кифоз делается явно заметным. Его появление свидетельствует о присутствии серьезных патологических изменений. Боковое искривление называют сколиозом. Его обнаруживают по отклонению от вертикальной оси тела остистых отростков. Надплечье и лопатка приподняты на выпуклой стороне. Функциональный сколиоз обусловлен укорочением ноги и проявляется при положении пациента стоя, а лежа - исчезает. Грудная форма на выпуклой стороне образует реберный горб. Он виден при сгибании.

 Информацию предоставил сайт mrt-saratov.ru.

Дата: Суббота, 04 Августа 2012