Обзор желчегонных препаратов

Все желчегонные препараты подразделяются на 2 группы:
1) усиливающие образование желчи клетками печеночной паренхимы
2) способствующие продвижению желчи по желчевыделительным путям и выделению ее в кишечник.Желчегонное средство

Лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, называют холеретиками. К ним относят препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот (истинные холерети-ки); среди них:
а) содержащие желчные кислоты - дехолин, хологон, аллохол, холензим;
б) синтетические препараты - никодин, оксафенамид;
в) лекарства растительного происхождения - цветки бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламин, холосас и др. Усиливают секрецию желчи за счет водного компонента салицилат натрия, минеральные воды.

Среди лекарств, стимулирующих желчевыделение, выделяют средства, вызывающие повышение тонуса желчных путей (холекинетики), - холецистокинин, сульфат магния, питуитрин Р, препараты барбариса обыкновенного; яичные желтки и препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных путей (холеспазмолитики): сульфат атропийа, гидротартрат платифиллина, экстракт белладонны, эуфиллин, метацин.
Многие из желчегонных обладают смешанным действием.

Холензим - таблетированньй препарат, содержащий сухую желчь и ферменты поджелудочной железы и кишечника убойного скота в равных количествах. Действие его слабее, чем аллохола, и продолжается не более 2 ч. Он применяется при различных хронических заболеваниях органов пищеварения - холециститы, гепатиты, хронические гастриты, хронические энтероколиты. Назначают по 1-2 таблетки (по 0,3 г) 3 раза в день после еды.

Аллохол содержит сухую желчь животных (0,08 г), сухой экстракт чеснока (0,04 г), экстракт сухой крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Он обеспечивает хорошее холеретическое и легкое послабляющее действие. Аллохол подавляет процессы гниения и брожения в кишечнике, усиливает секреторную и моторную деятельность органов пищеварения, синтез желчных кислот и является слабым желчегонным средством. Применяется при хронических холециститах, холангитах, гепатитах, привычном запоре по 2 таблетки в день через 30 мин после еды.

Оксафенамид является истинным холеретиком, одним из самых активных. Он усиливает образование и выделение желчи, оказывает небольшой спазмолитический эффект, снимая спазм желчевыводящих путей. Препарат обладает способностью понижать уровень холестерина в крови, что важно при гиперхолестеринемии, нормализует содержание билирубина в крови и уменьшает вязкость желчи. Применяется при холециститах, холангитах, холецистогепатитах, желчнокаменной болезни. Назначают по 0,25-0,5 г 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения 3 недели.

Никодин является производным никотиновой кислоты и формальдегида. Он обладает желчегонным, бактерицидным и бактериостатическим действием, что связано с отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата. Другая часть молекулы - никотинамид - обладает свойствами витамина РР, что положительно влияет на функцию печени. Никодин эффективен при воспалительных процессах желчных путей и печени. Его принимают внутрь по 0,5 -1,0 г 3-4 раза в день до еды, запивая 0.5 стакана воды. Курс лечения 2 недели. В необходимых случаях препарат назначают одновременно с антибиотиками, особенно при инфекциях, вызванных кишечной палочкой. При лихорадочных состояниях и недостаточной эффективности антибиотиков его дозу увеличивают до 8 г в сутки.Желчегонное средство

Никодин, как правило, хорошо переносится больными. При анацидных гастритах иногда возможно усиление диспепсических явлений, для их предупреждения рекомендуется сочетать прием никодина с разведенной соляной кислотой или ацидин-пепсином. Выпускается в таблетках по 0,5 г.

Гепаль - натуральный препарат ростительного происхождения, содержит экстракт плодов шиповника, экстракт шрота плодов расторопши пятнистой, экстракт корня солодки, пантогематоген. Применяется при следующих заболеваниях: дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, холангит, токсическое поражение печени, хронический гепатит, начальная стадия цирроза печени. Принимать взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, запивая водой. Продолжительность приема – 28–30 дней. Форма выпуска желатиновые капсулы по 0,2 г, в упаковке 30 капсул. Цена 186 руб.
 
Фламин - сухой концентрат бессмертника (цмина) песчаного - суммарный препарат. Обладает всеми действующими свойствами бессмертника. Применяется при хронических холециститах, гепатохолециститах по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды (с небольшим количеством теплой воды). Курс лечения 1 месяц.

Кислота дегидрохолевая (хологон) - одна из желчных кислот - является мощным стимулятором секреторной функции печени, в том числе и выделения холестерина. Секреция желчи усиливается через 20-30 мин после приема препаратов внутрь и продолжается около 2 ч. Максимальной степени она достигает в течение первого, часа. Эффект препарата усиливается при повторном приеме. Хологон показан при холангитах, хронических холециститах, холангиогепатитах. Назначают по 0,2-0,4 г 3 - 4 раза в день после еды. Противопоказания - гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха. Выпускается это лекарство в таблетках по 0,2 г.

Дехолин - натриевая соль дегидрохолевой кислоты - также стимулирует желчеобразующую функцию печеночных клеток. Таблетированный дехолин не отличается от дегидрохолевой кислоты по холеретическому эффекту. Интенсивное действие препарата отмечается при внутривенном введении. Он применяется при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, при хронических гепатитах, холециститах, холангитах. Внутривенно его вводят медленно по 5-10 мл 5% раствора 1 раз в течение 2-3 дней.
Дехолин и хологон противопоказаны при обтурационной желтухе, острой дистрофии печени, остром гепатите. Дехолин обладает мочегонным эффектом, поэтому его можно применять при нарушениях кровообращения в воротной вене.

Метоклопрамид (реглан, церукал) - синтетический препарат, нормализующий тонус желудка, кишечника и желчных путей и способствующий оттоку желчи (холекинетическое действие). Эффект препарата - центральный, т. е. реализуется через центры ствола головного мозга. Церукал обладает также противорвотным действием. Перорально его назначают по 5-10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, внутривенно и внутримышечно вводят по 2 мл (10 мг препарата) 1-2 раза в день. Побочное действие - иногда судорожные подергивания мышц шеи и плечевого пояса. Церукал выпускается в таблетках по 0,01 г и в ампулах по 2 мл 0,6% раствора.

Барбарис обыкновенный - спиртовая настойка из листьев барбариса - относится к желчегонным средствам растительного происхождения. Холеретическое действие оказывает один из алкалоидов барбариса - берберин. Применяют по .25-80 капель 3 раза в день. Курс лечения 8 недель. Препарат противопоказан при беременности и маточных кровотечениях.

Берберина сульфат. Применяется как желчегонное средство при холециститах, холангитах, дискинезиях желчных путей, калькулезном холецистите в период ремиссии. Его назначают по 5-20 мг 2-3, раза в день перед едой. Повторный курс лечения через 10 дней. Препарат противопоказан при беременности.

Широко используется и желчегонный чай: 3 г смеси цветков бессмертника, 3 г листьев трилистника, 2 г листьев мяты, 2 г плодов кориандра. 10 г желчегонного чая заваривают 400 мл кипящей воды. Принимают в теплом виде по 0.5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Холосас - жидкость темного цвета, приготовляется из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Это лекарственное средство усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней желчных кислот. Действие препарата обусловлено содержащимися в нем витаминами. Принимают его по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.Желчегонное средство

Экстракт кукурузных рылец - широко известное в народе желчегонное средство. Оно содержит ситостерол, эфирные и жирные масла, сапонины и другие вещества, обладающие холеретическим (т. е. стимулирующим желчеобразование) действием. Экстракт показан при холецистите, холангите, дискинезии желчных путей. Назначают его по 30-40 капель за 30 мин до еды. Выпускается во флаконах по 25 мл.
Можно использовать и отвар, приготовленный из расчета 10 г кукурузных рылец, собранных со столбиками во время созревания початков, на 1.5 стакана воды. После кипячения в течение 30 мин в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой, отвар охлаждают, процеживают и принимают внутрь по 1-8 столовых Ложки за 30 мин до еды.

Умеренным желчегонным действием обладает и настой из листьев мяты перечной. Готовят его из расчета 5 г листьев мяты, собранных во время цветения, на 200 мл воды. Применяют по 1 столовой ложке настоя после еды.

Холагол - препарат, содержащий алкалоиды корня куркумы (0,0225 г) и крушины (0,009 г), магния салицилат (0,18 г), эфирные масла (5,535 г), этиловый спирт (0,8 г) и оливковое масло (до 10 г). Он обладает довольно выраженным желчегонным и спазмолитическим действием, снимает диспепсические явления. Холагол назначают по 5 капель на кусочек сахара за 30 мин до еды. Иногда холаголом удается снять приступ желчной колики (20 капель на прием). Выпускают препарат во флаконах по 5 мл.

Олиметин - содержит масло перечной мяты (0,017 г), масло терпентинное очищенное (0,0341 г), масло аирное (0,025 г), масло оливковое (0,9205 г), серу очищенную (0,0034 г) на каждый грамм препарата. Олиметин оказывает хорошее желчегонное, спазмолитическое и умеренное противовоспалительное действие, а также обладает слабым мочегонным эффектом. Он способствует отхождению мелких желчных камней.
При дискинезиях и холециститах назначают препарат по 2 капсулы 3-5 раз в день до или после еды. После отхождения желчного камня продолжают прием олиметина с профилактической целью, по 1 капсуле в день в течение 3-4 недели.Желчегонное средство
Препарат противопоказан при гепатите, язвенной болезни, остром и хроническом гломерулонефрите. Выпускается он в капсулах, содержащих 0,5 г олиметина.
 
Фито-чай - трава пустырника пятилопастного, лист мяты перечной, трава душицы обыкновенной, соцветия ромашки аптечной, лист малины обыкновенной. Фито-чай "Успокоительный" разработан на основе рецептов русской классической фитотерапии и знаний современной медицины о механизмах действия трав. Рекомендуются в качестве низкокалорийных напитков для запивания продуктов серии "Нутрикон".
Оказывает желчегонное и слабое мочегонное действие;
оказывает успокаивающее действие;
способствует некоторому снижению артериального давления;
усиливает капиллярное кровообращение;
обладает слабым противосудорожным эффектом;
оказывает легкое спазмолитическое действие (снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желче- и мочевыводящих путей);
повышает секрецию пищеварительных желез;
усиливает перистальтику кишечника, уменьшает процессы брожения;
способствует расширению сосудов сердца и головного мозга.
Для получения чайного напитка один фильтр-пакет залить 150-200 мл кипятка и настоять в течение 10-15 минут до получения прозрачного, слабоинтенсивного настоя. Принимать вечером или на ночь.

Дата: Суббота, 11 Августа 2007

В решении описанных выше проблем - рекомендуются товары:

Гепаль, капсулы, 30 шт Гепаль, капсулы, 30 шт

• гепатозащитное;
• желчегонное;
• антитоксическое;
• противовирусное;
• антиоксидантное;
• иммуномодулирующее;
• нормализующее метаболизм печени при различных гельминтозах (описторхоз, лямблиоз).

336 руб.
Гепаль, капсулы, 30 шт


Нутрикон Селен, гранулы, 350 г Нутрикон Селен, гранулы, 350 г

способствует нейтрализации свободных радикалов, защищает клетки органов и тканей от повреждения свободными радикалами; обладает радиопротекторными свойствами, препятствует канцерогенезу и мутациям генетического аппарата клеток; обладает сорбционными свойствами, препятствует всасыванию радиоактивных, канцерогенных и токсических веществ из продуктов питания, в том числе нитратов, нитритов, пестицидов, антибиотиков, тяжелых металлов; нормализует функции кишечника, устраняет запоры; оказывает мягкий желчегонный эффект, снижает риск возникновения желчнокаменной болезни;

519 руб.
Нутрикон Селен, гранулы, 350 г


Нутрикон Фито, гранулы, 350 г Нутрикон Фито, гранулы, 350 г

Препятствует всасыванию радиоактивных, канцерогенных, токсических веществ из продуктов питания – нитратов, нитритов, пестицидов, антибиотиков, тяжелых металлов; нормализует функции кишечника, устраняет запоры; оказывает мягкий желчегонный эффект, уменьшает риск возникновения желчнокаменной болезни;

способствует нормализации жирового и углеводного обмена, снижает уровень холестерина в крови; уменьшает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний; используется для профилактики и в комплексном лечении больных сахарным диабетом; повышает устойчивость организма к стрессовым воздействиям; обладает противовоспалительными, мочегонными, спазмолитическими свойствами; стимулирует дренажно-детоксикационные свойства лимфатической системы; препятствует биологическому старению организма.

519 руб.
Нутрикон Фито, гранулы, 350 г


Фито-чай «Успокоительный», пакетики с сухой смесью, 60 г Фито-чай «Успокоительный», пакетики с сухой смесью, 60 г

• оказывает успокаивающее действие;
 • способствует некоторому снижению артериального давления;
• усиливает капиллярное кровообращение;
• обладает слабым противосудорожным эффектом;
• оказывает легкое спазмолитическое действие (снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желче- и мочевыводящих путей);
• повышает секрецию пищеварительных желез;
• оказывает желчегонное и слабое мочегонное действие;
 • усиливает перистальтику кишечника, уменьшает процессы брожения;
• способствует расширению сосудов сердца и головного мозга

181 руб.
Фито-чай «Успокоительный», пакетики с сухой смесью, 60 г